Effects of Vestibular Rehabilitation on Multiple Sclerosis-Related Fatigue and Upright Postural Control: A Randomized Controlled Trial

ANTECEDENTES: La fatiga y el control postural en posición vertical deteriorada (balance) son los 2 hallazgos más comunes en las personas con esclerosis múltiple (EM), con enfoques de tratamiento que varía mucho en la efectividad. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue investigar los beneficios de implementar un programa de rehabilitación vestibular con el propósito de disminuir la fatiga y mejorar el equilibrio en pacientes con EM. DISEÑO: El estudio fue una de 14 semanas, ensayo ciego simple, estratificado bloqueado controlado aleatorio. ESCENARIO: Las mediciones se llevaron a cabo en un entorno clínico ambulatorio, y las intervenciones se realizaron en un laboratorio de rendimiento humano. Pacientes: Treinta y ocho pacientes con EM fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental, un grupo de control el ejercicio, o un grupo de control en lista de espera. Intervención: El grupo experimental fue sometido a rehabilitación vestibular, el grupo control se sometió a ejercicio de resistencia en bicicleta y ejercicios de estiramiento, y el grupo control en lista de espera recibió la atención médica habitual. MEDIDAS: Medidas primarias eran una medida de la fatiga (Modificado Fatiga Escala de Impacto), una medida de equilibrio (posturografía), y una medida de a pie (caminata de seis minutos de prueba). Las medidas secundarias eran una medida de discapacidad debido a mareo o desequilibrio (Mareo Handicap Inventory) y una medida de la depresión (Beck Depression Inventory-II). RESULTADOS: Tras la intervención, el grupo experimental tuvieron mayores mejorías en la fatiga, el equilibrio y la discapacidad debido a mareo o desequilibrio en comparación con el grupo de control del ejercicio y el grupo control en lista de espera. Estos resultados cambiaron mínimamente en el 4-semanas de seguimiento. Limitaciones El estudio fue limitado por el pequeño tamaño de la muestra. Se necesitan más investigaciones para determinar los mecanismos subyacentes asociados con los cambios en las medidas de resultado, debido al programa de rehabilitación vestibular. Conclusión: Un programa de rehabilitación vestibular 6 semanas demostró cambio estadísticamente significativo y clínicamente relevante en la fatiga, trastornos del equilibrio, y la discapacidad debido a mareos o desequilibrio en los pacientes con EM.