Efficacy of HLA-matched platelet transfusions for patients with hypoproliferative thrombocytopenia: a systematic review.

ANTECEDENTES: plaquetas HLA-pareados (PLT) se utilizan ampliamente para transfundir los pacientes, pero la eficacia de la compatibilidad HLA no ha sido bien definido y el costo es aproximadamente cinco veces el costo de la preparación de los pelotones de donantes al azar. El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar si HLA compatibles PLT llevan a una reducción de la mortalidad, la reducción en la frecuencia o la gravedad de la hemorragia, la reducción de HLA aloinmunización, refractario o la utilización PLT, o mejora incrementa el contador de PLT en pacientes con hipoproliferativa trombocitopenia. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE, Cochrane Controlado Registro de Ensayos Clínicos, EMBASE, y bases de datos PubMed y abril de 2012. RESULTADOS: Un total de 788 citas fueron revisadas y 30 informes fueron incluidos en el análisis. La mayoría de los estudios no incluyen las tecnologías actualmente en uso para la tipificación HLA o la detección de anticuerpos HLA en un 75% se llevaron a cabo antes del año 2000. Ninguno de los estudios fue el poder estadístico adecuado para detectar un efecto sobre la mortalidad o hemorragia. PLTs HLA-pareados no redujeron aloinmunización y tarifas refractariedad allá de la ofrecida por leucorreducción y utilización no se ha mejorado constantemente. PLTs HLA-coincidentes condujeron a incrementos de recuento postransfusionales 1 horas mejores y el porcentaje de recuperación de PLT en pacientes refractarios, sin embargo, el efecto a las 24 horas era inconsistente. CONCLUSIÓN: La correlación del incremento PLT con otros resultados clínicos y el efecto de leucorreducción en HLA compatible transfusión de PLT no se pudo determinar. Los estudios prospectivos que utilizan la tecnología actual y el examen de los resultados clínicos son necesarios para demostrar la eficacia de HLA compatible transfusión de PLT.