Presacral neurectomy for the treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a controlled study.

OBJETIVO: Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de la neurectomía presacra combinada con cirugía conservadora para el tratamiento del dolor pélvico asociado con la endometriosis. Diseño del estudio: En un estudio aleatorizado y controlado realizado en una institución de educación superior 71 pacientes con endometriosis moderada o grave y la dismenorrea línea media fueron asignados al azar a cirugía conservadora sola (n = 36) o cirugía conservadora y la neurectomía presacro (n = 35). Principales medidas de resultados fueron el alivio de la dismenorrea, dolor pélvico, dispareunia profunda y después de la cirugía de acuerdo a una escala multidimensional y un dolor analógica. RESULTADOS: neurectomía presacra reduce notablemente el componente de la línea media del dolor menstrual, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en la frecuencia y la severidad de la dismenorrea, dolor pélvico, dispareunia y en el largo plazo de seguimiento. Después neurectomía presacra, el estreñimiento o el empeoramiento en 13 pacientes y la urgencia urinaria se produjo en tres y un escenario sin dolor del trabajo de parto en dos. CONCLUSIÓN: neurectomía presacra se debe combinar con cirugía conservadora para la endometriosis sólo en casos seleccionados.