Ketoprofen and tramadol for analgesia during early recovery after tonsillectomy in children.

ANTECEDENTES: El dolor después de la amigdalectomía es a menudo intenso. Drogas y opioides antiinflamatorios no esteroideos son eficaces, pero ambos pueden causar efectos adversos. Tramadol puede ser una alternativa viable para el dolor después de la amigdalectomía. Este estudio fue diseñado para comparar los efectos analgésicos de ketoprofeno y tramadol durante el período de recuperación temprana después de la amigdalectomía. MÉTODOS: I niños Cuarenta y cinco de clase ASA (9-15 años) fueron asignados al azar para recibir ya sea solución salina, ketoprofeno (2 mg.kg (-1)) o tramadol (1 mg.kg (-1)) después de la inducción de la anestesia. Tras la finalización de la cirugía, el tratamiento del estudio se continuó como 6 h por vía intravenosa (iv) de infusión de otra dosis de solución salina, ketoprofeno (2 mg.kg (-1)) o tramadol (1 mg.kg (-1)). Después de la operación, cada paciente recibió analgesia de rescate con la analgesia controlada por el paciente (PCA) dispositivo programado para entregar 0,5 microg.kg (-1) dosis en bolo de fentanilo. El dolor postoperatorio se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) durante la deglución. Se midió la pérdida de sangre intraoperatoria. Resultados: El número total de solicitudes de PCA-fentanil fue significativamente menor en el grupo de ketoprofeno en comparación con los grupos de tramadol y de placebo (p = 0,035 yp = 0,049, respectivamente, en las comparaciones por pares) y los valores de la EVA para el dolor fueron significativamente menores en el grupo ketoprofeno en comparación con tramadol (p = 0,044) o grupos de placebo (P = 0,018) durante las primeras seis horas postoperatorias. Medido pérdida de sangre intraoperatoria fue mayor en los pacientes tratados con ketoprofeno que en los que recibieron placebo (P = 0,029). CONCLUSIÓN: Una dosis de 4 mg.kg (-1) de ketoprofeno iv proporciona un buen alivio del dolor con requisitos moderados suplementario PCA-fentanilo durante las primeras seis horas del postoperatorio después de la amigdalectomía en niños, mientras que los efectos de 2 mg.kg (-1) de tramadol iv no difieren de los de placebo.