Glenoid and humeral head bone loss in traumatic anterior glenohumeral instability: a systematic review.

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión sistemática es analizar los resultados de los procedimientos quirúrgicos para glenoidea y / o humeral defectos óseos, realizados individualmente o en combinación, en pacientes con inestabilidad glenohumeral anterior traumática. Un objetivo secundario es establecer en entornos clínicos que el porcentaje de pérdida de hueso glenoideo o humeral tiene que ser tratada con un procedimiento ósea para evitar la recurrencia de la dislocación. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de acuerdo con las directrices PRISMA se realizó. Una búsqueda exhaustiva en PubMed, Medline, CINAHL, Cochrane, Embase y bases de datos de Google Scholar utilizando varias combinaciones de las palabras clave "hombro", "inestabilidad", "dislocación", "pérdida de masa ósea", "Bankart ósea", "defectos óseos glenoideos" , "hueso glenoideo injerto", "Latarjet", "cavidad glenoidea", "cabeza humeral", "cirugía", "glenohumeral", "Hill Sachs", "remplissage", durante los años 1966-2012 se realizó. RESULTADOS: Veintisiete artículos que describen los pacientes con defecto óseo glenoideo, defecto óseo humeral o ambos, en el contexto de la inestabilidad glenohumeral anterior traumática, fueron incluidos. Un total de 1.816 hombros en 1.801 pacientes, con una edad media en la cirugía de 27,1 años, de 12 a 75 años. Los pacientes fueron evaluados en una mediana de seguimiento de 2,8 años (que van desde los 6 meses a 28,2 años). La recidiva global de la nueva luxación ocurrió en 117 (6,5%) hombros. El evento tuvo lugar una nueva luxación en 40 de 553 (7,2%), los hombros con defecto óseo glenoideo, en 30 de 225 (13,3%) los hombros con defecto óseo del húmero y en el 63 de 1009 (6,3%) con ambos hombros glenoidea y la participación del húmero. CONCLUSIÓN: A pesar de que el principio general de reconocimiento y tratamiento glenoideo y humeral defectos óseos en pacientes con inestabilidad glenohumeral anterior traumática es ampliamente aceptada, pocos estudios disponibles hasta la fecha para establecer con precisión los defectos óseos que deben ser tratados con procedimientos de hueso y el porcentaje exacto de pérdida de masa ósea que conduce a un mayor riesgo de una nueva luxación en el ámbito clínico. Nivel de evidencia: IV.