Interferon as treatment for acute hepatitis C. A meta-analysis.

La eficacia de corta duración (tres meses), a dosis bajas (3 millones de unidades tres veces a la semana) con interferón como tratamiento para la hepatitis C aguda se evaluó en un meta-análisis de ensayos controlados. Nueve estudios (cinco estudios aleatorizados y no aleatorizados cuatro) que se encuentran por la búsqueda en MEDLINE fueron elegibles para su análisis. Los resultados evaluados fueron la tasa de pacientes con niveles normales de aminotransferasas séricas (todos los ensayos) y sin el ARN del VHC en la sangre (cinco ensayos) después de seguimiento postratamiento. Ocho ensayos compararon el interferón con ningún tratamiento, y uno comparó diferentes esquemas de interferón. La calidad metodológica de los estudios fue alta. Sin embargo, todos los ensayos se había previsto para una evaluación de corto plazo sobre la base de los resultados bioquímicos y virológicos solo. Se observaron diferencias significativas entre el interferón y los grupos de control, tanto para los puntos finales evaluables. Tasa global de las diferencias fueron 0,31 (P <0,0001; 95% intervalo de confianza 0,20 hasta 0,41) para la normalización de las aminotransferasas y de 0,44 (P <0,0001; 95% intervalo de confianza 0.33 a 0,56) para el aclaramiento del ARN VHC. En conclusión, un curso corto de dosis bajas de interferón se administra a pacientes con hepatitis C aguda es significativamente más eficaz que ningún tratamiento para la obtención de eliminar el virus y niveles normales de aminotransferasas 12 meses después de suspender el tratamiento. Más a largo plazo los estudios de cohorte prospectivos que evalúen los resultados de relevancia clínica (es decir, la tasa de cronicidad de la infección y la enfermedad) son necesarios antes de recomendar el interferón para la hepatitis C aguda