Is fall prevention by vitamin D mediated by a change in postural or dynamic balance?

INTRODUCCIÓN: Los objetivos fueron: (1) para validar un método de balance de la evaluación cuantitativa para la predicción del riesgo de caídas, (2) para investigar si el efecto de la vitamina D y calcio en el riesgo de caídas es mediada a través del equilibrio postural o dinámicas, como evaluada por este método. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis secundario de un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado fue empleado, que incluía a 64 mujeres de edad avanzada institucionalizadas con la evaluación de completo equilibrio (rango de edad: 65-97, con una media de 25-hidroxivitamina D: 16,4 ng / ml (DS + / -9,9). Los participantes recibieron 1.200 mg de calcio más 800 UI de colecalciferol (n = 33) o 1.200 mg de calcio (n = 31) por día durante un período de 3 meses de tratamiento. El uso de un dispositivo electrónico conectado a la baja de la espalda del participante, el equilibrio se evaluó como el grado de desplazamiento angular del tronco y la velocidad angular durante una tarea de la postura (de pie sobre dos patas, los ojos abiertos, durante 20 s) y una tarea dinámica (se levanta de una silla de altura normal, con soporte para los brazos, sentarse y levantarse de nuevo y permanecer de pie). RESULTADOS: Se encontró que tanto el equilibrio postural y la dinámica de manera independiente y predijo significativamente la tasa de caídas en el 3-meses de seguimiento. La vitamina D calcio y reduce la tasa de caídas en un 60% (riesgo relativo [RR) = 0,40, IC 95%: 0,17 a 0,94], si se compara con el calcio por sí solo. Una vez que el equilibrio postural y dinámica se añadieron al análisis de regresión, ambos atenuado el efecto de la vitamina D más calcio en la tasa de caídas. Para el equilibrio postural, el RR cambiado en un 22% 0,40 a 0,62, si el desplazamiento angular fue introducido en el modelo, y un 9%, 0,40 a 0,49, si la velocidad angular se añadió. Para el equilibrio dinámico, que cambia en un 1% 0,40 a 0,41, si el desplazamiento angular se añadió, y en un 14% 0,40 a 0,54, si la velocidad angular se añadió. DISCUSIÓN: Por lo tanto, la evaluación de balanza con el desplazamiento angular del tronco es un método válido para la predicción de caídas en mujeres mayores. De la reducción observada del 60% en la tasa de caídas por la vitamina D más suplementación de calcio en comparación con el calcio solo, hasta el 22% del efecto del tratamiento se explica por un cambio en el equilibrio postural y% hasta 14 por equilibrio dinámico.