Permanent end-sigmoid colostomy through the extraperitoneal route prevents parastomal hernia after laparoscopic abdominoperineal resection.

ANTECEDENTES: La prevalencia de una hernia paracolostómica ha informado que ser de 10% a 50%, con un deterioro grave de la calidad de vida y, a veces la morbilidad que amenaza la vida en algunos casos. Lo más esencial para evitar la necesidad de un tratamiento adicional de una colostomía sigmoidea de fin es la prevención de una hernia paraestomal. OBJETIVO: Se examinaron los efectos de la ruta extraperitoneal para la creación del estoma para prevenir la hernia paraestomal después de la resección abdominoperineal laparoscópica para las neoplasias rectales. DISEÑO: Este es un estudio de una cohorte retrospectiva. Ámbito y pacientes: Los datos sobre un total de 37 pacientes consecutivos que fueron sometidos a resección abdominoperineal entre marzo de 2005 diciembre de 2010 en Kochi Centro de Ciencias de la Salud se examinaron de forma retrospectiva en este estudio. El grupo A incluyó 22 pacientes cuyos estoma fue creado a través de la vía extraperitoneal, y el grupo B incluyó 15 pacientes cuyos estoma fue creada a través de la vía transperitoneal. Medición de resultados principales: Las principales medidas de resultado fueron la tasa de la hernia paraestomal determinado a través de la TC y exámenes clínicos en los 2 grupos. RESULTADOS: En el grupo A, 1 caso fue diagnosticado de una hernia paraestomal, mientras que en el Grupo B, 5 casos fueron diagnosticados por examen de TAC como tener una hernia paraestomal; la diferencia en la incidencia entre los 2 grupos fue significativa (p = 0,0305). Además, la duración media del período de seguimiento entre el último examen CT y la operación primaria era de 722 días en el grupo A, que era significativamente mayor que en el grupo B (442 días) (p = 0,001). LIMITACIONES: Este estudio estuvo limitado por su diseño retrospectivo no aleatorizado. CONCLUSIÓN: Grupo B desarrolló una hernia paraestomal con mayor frecuencia dentro de un período significativamente más corto. Una colostomía sigmoide permanente creada por la vía extraperitoneal puede prevenir la incidencia de la hernia paraestomal después de la resección abdominoperineal laparoscópica.