Ursodeoxycholic acid therapy in pregnant women with cholestasis.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad del ácido ursodesoxicólico (AUDC) en el tratamiento de la colestasia intrahepática del embarazo (CIE) mediante un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. MÉTODO: Ocho pacientes con pruebas de función hepática anormal y prurito recibieron 600 mg/día de AUDC en dos dosis durante 20 días, en comparación con un grupo control de ocho pacientes que recibieron placebo durante 20 días. RESULTADOS: No se detectaron reacciones adversas en ningún paciente. Durante la terapia con AUDC se observó una mejoría estadísticamente significativa del prurito, los niveles séricos de sales biliares, transaminasa glutamico piruvica serica, fosfatasa alcalina, gamma-glutamil transpeptidasa y de la bilirrubina total y directa. Sólo dos pacientes tratados con AUDC se sometieron a cesárea por razones no relacionadas con el ensayo terapéutico. Todos los recién nacidos tuvieron una puntuación de Apgar >7 y crecimiento postnatal normal. CONCLUSIÓN: Aunque el número de pacientes en este estudio fue muy pequeño, sugerimos que el tratamiento con AUDC tiene un papel en la mejora de los resultados clínicos y bioquímicos de la CIE.