Impact of an inpatient palliative care team: A randomized controlled trial

ANTECEDENTES: Los cuidados paliativos mejora la atención y reduce los costos para los pacientes hospitalizados con enfermedades que limitan la vida. No se han realizado estudios multicéntricos aleatorios que examinan el impacto en la satisfacción del paciente, los resultados clínicos, y los posteriores costos de atención médica. OBJETIVO: Medir el impacto de un servicio interdisciplinario de atención paliativa (CCE) en la satisfacción del paciente, los resultados clínicos, y el costo de la atención durante 6 meses después del alta posthospital. Métodos: Estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado. IPCS siempre consultivo, interdisciplinario de atención, los cuidados paliativos a los pacientes de intervención. Los controles recibieron atención hospitalaria habitual (UC). AJUSTE DE LA MUESTRA: Quinientos diecisiete pacientes con enfermedades que acortan la vida de un hospital en Denver, Portland y San Francisco inscrito desde junio 2002 hasta diciembre 2003. MEDIDAS: Ciudad de la Esperanza Cuestionario Modificado del paciente, el total de los costos del cuidado de la salud, la utilización de cuidados paliativos y la supervivencia. RESULTADOS: IPCS reportaron cifras más altas de la escala de experiencia en el cuidado (IPC: 6,9 frente a la UC: 6.6, p = 0,04) y para los médicos, enfermeras / Cuidado Otros proveedores de la Escala de Comunicación (IPC: 8,3 frente a la UC: 7.5, p = 0,0004). IPCS pacientes tuvieron menos ingresos de cuidados intensivos (UCI) sobre reingresos hospitalarios (12 versus 21, p = 0,04), y menores de 6 meses de ahorro de costes netos de 4.855 dólares por paciente (p = 0,001). IPCS tenido estancias de cuidados paliativos ya la mediana (24 días versus 12 días, p = 0,04). No hubo diferencias en la supervivencia o el control de los síntomas. CONCLUSIONES: Los pacientes del IPCS informaron mayor satisfacción con su experiencia en el cuidado y la comunicación de los proveedores, también tuvieron menos ingresos en la UCI en materia de readmisión, y menores costos totales de atención de salud después del alta hospitalaria.