Imipramine and diet counseling with psychological support in the treatment of obese binge eaters: A randomized, placebo-controlled double-blind study.

OBJETIVO: Este estudio con 31 comedores compulsivos obesos (índice de masa corporal [IMC] 39,5 +/- 8,6 kg / m (2) [DE]) fue diseñado para evaluar si la consejería dieta con apoyo psicológico y la imipramina o placebo tiene un efecto sobre la frecuencia de atracones, el peso corporal, y la depresión durante una fase de tratamiento de 8 semanas. Esto fue seguido por una fase sin medicación abierta de 6 meses de consejería dieta continua con apoyo psicológico. MÉTODOS: estudio controlado con placebo doble ciego aleatorizado de 8 semanas, seguido de una fase abierta de 6 meses. Los pacientes fueron evaluados en las visitas médicas por una entrevista grabada semiestructurada, cuestionarios psicométricos y parámetros hematochemical. RESULTADOS: De la Semana 0 a 8, una reducción significativa en la frecuencia de atracones se produjo en ambas condiciones de tratamiento (7.1 +/- 4.1 a 2.8 +/- 3.0 atracones por semana [imipramina] vs. 7.1 +/- 4.1 a 5.4 +/- 5.1 [placebo], p <0,01). Los pacientes tratados con imipramina perdieron -2,2 +/- 1,8 kg en comparación con los sujetos tratados con placebo (0,2 +/- 3,3 kg, p <0,001). En el seguimiento, sólo los pacientes tratados inicialmente con imipramina continuaron perdiendo peso (-5,1 +/- 2,8 kg [imipramina] frente a 2,2 +/- 6,8 kg [placebo], p <0,001 [diferencias a la semana 0]) . Si bien ambas condiciones de tratamiento se asociaron con mejoras significativas en la medida de un evaluador de síntomas depresivos (depresión de Hamilton Scale) en la semana 8, sólo los pacientes tratados con imipramina todavía mostraron una mejora significativa en la semana 32. Las puntuaciones en el Ser Depression Rating Scale no mostraron una diferencia de grupo, pero una reducción significativa en las semanas 8 y 32, en comparación con el valor basal. DISCUSIÓN: Estos resultados sugieren que la adición de bajas dosis de imipramina a la consejería dieta con apoyo psicológico ayuda a los pacientes a perder peso, incluso durante al menos 6 meses sin medicación. El efecto podría incluir una imprimación psicológico de la pérdida de peso durante la fase doble ciego que continúa por lo menos durante seis meses después de suspender el medicamento.