Diagnostic Accuracy of the Modified Evan's Blue Dye Test in Detecting Aspiration in Patients with Tracheostomy: A Systematic Review of the Evidence.

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Categoría Revisión sistemática
RevistaDysphagia
Año 2016

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La aspiración orofaríngea (OPA) es frecuente en pacientes con traqueotomía. La prueba de tintura azul de Evan modificada (MEBDT) es un procedimiento de cabecera fácilmente administrado para la evaluación de pacientes traqueostomizados. Sin embargo, los estudios que evalúan la exactitud diagnóstica del MEBDT alcanzan resultados contradictorios. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática para determinar la exactitud global de la MEBDT en la detección de OPA en adultos con traqueotomía. La estrategia de búsqueda incorporó la búsqueda de bases de datos electrónicas, la verificación de listas de referencias y citas y la recuperación de datos no publicados. Los datos de los estudios primarios fueron extraídos y examinados por tres revisores independientes. La evaluación de la calidad metodológica de los estudios incluidos se realizó mediante la herramienta QUADAS-2. Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión sistemática. Los estudios presentaron disparidades significativas en el diseño del estudio y las características del paciente. Además, se observaron altas discrepancias en la administración de MEBDT entre los estudios. Por lo tanto, un metanálisis no se consideró apropiado. Las estimaciones de sensibilidad variaron ampliamente en los estudios (38-95%), lo que indica que el MEBDT no es fiable en la detección de OPA. Sin embargo, los estudios surgen con valores generales de alta especificidad, oscilando entre el 79 y el 100%. Esta tasa verdaderamente negativa sugiere que la MEBDT identifica correctamente a los pacientes sin OPA. Esta revisión pone de relieve la necesidad de nuevos estudios de investigación que evalúen la exactitud de la MEBDT en la detección de la aspiración en pacientes con traqueotomía, utilizando un procedimiento estandarizado y confiable. Los resultados de estos estudios actualizarán el nivel actual de evidencia en relación con el MEBDT y, en consecuencia, definirán la mejor práctica clínica.
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First added on: Aug 19, 2016
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