Open reduction and internal fixation of unstable slipped capital femoral epiphysis by means of surgical dislocation does not decrease the rate of avascular necrosis: a preliminary study.

OBJETIVO: El tratamiento de deslizamiento de la epífisis femoral inestable (DCF) sigue siendo controvertido. luxación quirúrgica y reducción abierta tiene el potencial de reducir significativamente la tasa de necrosis avascular (NAV), permitiendo la conservación directa del suministro de sangre de la cabeza femoral. El propósito de este estudio fue determinar si la reducción abierta de la DCF inestable por medio de la luxación reduce el riesgo de AVN en comparación con reducción cerrada y fijación percutáneo. MÉTODOS: Se revisaron los expedientes médicos y las radiografías de los pacientes tratados en nuestra institución entre los años 2000 y 2008. El sexo, la edad, el lado de deslizamiento, lo que precipitó evento, pre-y post-operatorio de separación de la fisis anterior (APS) y el ángulo de deslizamiento, la gravedad de deslizamiento, el tiempo entre el evento y la incitación tratamiento quirúrgico, el número de tornillos utilizados, desarrollo de AVN, y la necesidad de se evaluó la cirugía posterior. Se realizó un análisis estadístico para comparar los factores de riesgo y la aparición de AVN. RESULTADOS: De 2004 a 2008, hemos tratado 12 pacientes con SCFEs inconstantes, seis tenían una reducción cerrada y fijación percutáneo y seis fueron sometidos a reducción abierta por medio de la luxación. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en cuanto a sexo, edad, ángulo de deslizamiento, APS, el tiempo de la cirugía, y la tasa de AVN. En el seguimiento, 4 (66,7%) pacientes tuvieron AVN en el grupo que tenía la reducción abierta, mientras que 2 (33,3%) pacientes tuvieron AVN en el grupo que se sometió a una reducción cerrada. (P = 0,57). CONCLUSIONES: La reducción abierta de la DCF inestable mediante luxación quirúrgica de la cadera no disminuye la tasa de AVN en comparación con la reducción cerrada.