Extranodal extension in N1-adenocarcinoma of the pancreas and papilla of Vater: a systematic review and meta-analysis of its prognostic significance.

El objetivo del estudio fue investigar el papel pronóstico de la extensión extranodal (ENE) de metástasis en los ganglios linfáticos en el adenocarcinoma del páncreas (PDAC) y la papila [cáncer de la papila de Vater (CPV)]. Una búsqueda en PubMed y SCOPUS base de datos desde el inicio hasta el 5 de enero de 2015 sin restricciones de idioma se llevó a cabo. Elegibles eran posibles estudios que informaron datos sobre los parámetros de pronóstico en individuos con PDAC y / o CPV, la comparación de los participantes con la presencia de ENE (ENE +) con los que tienen la extensión intranodal (eno). Los datos se resumieron mediante los cocientes de riesgos para el número de muertes / recurrencias y las proporciones de riesgo para el riesgo dependiente del tiempo en relación con ENE +, ajustado por posibles factores de confusión. ENE se encontró que era muy común en estos tumores (hasta alrededor del 60% tanto en N1-PDAC y CPV), lo que lleva a un aumento significativo del riesgo de mortalidad por cualquier causa [razón de riesgo = 1,20; 95% intervalo de confianza (IC): 1,06 a 1,35; p = 0,003, I = 44%; razón de riesgo = 1,415, IC del 95%: 1,215 a 1,650, P <0,0001, I = 0%] y la recurrencia de la enfermedad (razón de riesgo = 1,20, IC del 95%: 1,03 a 1,40; p = 0,02; I = 0%). Sobre la base de nuestros resultados, en PDAC y CPV, ENE se debe considerar obligatoriamente del informe bruto de muestreo y de la patología a la puesta en escena oncológica y enfoque terapéutico.