A systematic review and meta-analysis of immunochemotherapy with rituximab for B-cell non-Hodgkin's lymphoma

ANTECEDENTES: A pesar de algunos ensayos controlados aleatorios que había comparado el rituximab anti-CD20 anticuerpo monoclonal más quimioterapia (R-quimio) a la quimioterapia sola para el linfoma de células B no Hodgkin, los efectos curativos de la R-quimio eran objeto de controversia. Una revisión sistemática y meta-análisis se realizó para examinar la eficacia de la utilización de la R-quimio en comparación con la quimioterapia idéntica sola en los pacientes con linfoma de células B no Hodgkin. MATERIAL Y MÉTODOS: bases de datos médicas y actas de congresos se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios que compararon la R-quimio con la quimioterapia sola en pacientes con diagnóstico reciente o recurrente de células B no Hodgkin. Criterios de valoración fueron la supervivencia global, respuesta global, el control de enfermedades, y los eventos adversos. RESULTADOS: Doce ensayos elegibles fueron identificados, informan los resultados de 4 996 pacientes. De efectos fijos análisis demostró la supervivencia global es superior a la I tratados con la quimioterapia los pacientes (riesgo relativo [RR], 1,09; 95% intervalo de confianza [IC]: 1.06-1.12, p <0,00001). La superioridad también se observó para los pacientes que recibieron R-quimio con respecto a la respuesta general (RR = 1,17, IC 95%, 1.10-1.25, p <0,00001), completa la respuesta (RR, 1,52, IC 95%, 1.27-1.82, p <0,00001), y el control de la enfermedad (RR = 1,36, IC 95%, 1.26-1.46, p <0,00001). R-quimio mejoró la supervivencia global, respuesta global y el control de la enfermedad en pacientes con grandes difuso de células B (RR 1,11, IC 95%: 1,06-1,16, p 0,0001; RR 1,09, IC 95%: 1,01-1,19, p = 0,03 y RR, 2,00, IC 95%: 1,59-2,53, p <0,00001, respectivamente) y el linfoma folicular (RR = 1,08, IC 95%: 1,04-1,12, p <0,0001, RR, 1,19, IC 95%: 1,07 -1.33, p = 0,001 y RR, 2,58, IC 95%: 1,61-4,12, p 0,0001, respectivamente). Mientras tanto, el R-quimio mejoró la respuesta global en pacientes con linfoma de células del manto (RR = 1,22, IC 95%: 1,07-1,40, p = 0,004). CONCLUSIÓN: La R-quimio es superior a la quimioterapia sola en