Bedtime uncooked cornstarch supplement prevents nocturnal hypoglycaemia in intensively treated type 1 diabetes subjects

OBJETIVOS: El presente estudio pone a prueba dos hipótesis interrelacionadas: (1) que la ingestión de acostarse de maicena cruda ejerce un pico de glucosa en sangre nocturna más bajo y retardado en comparación con un aperitivo convencional; (2) que suplemento de hidratos de carbono antes de acostarse, se administra como maicena cruda, evita la hipoglucemia nocturna sin alterar el control metabólico en la diabetes tipo 1 con tratamiento intensivo (DMID) pacientes. DISEÑO Y MATERIAS: Las hipótesis anteriores se analizaron por separado (1) poniendo en común y análisis de los datos de dos estudios durante la noche de los grupos comparables de los pacientes con diabetes no dependiente de insulina (NIDDM) (14 y 10 pacientes, respectivamente), y (2) por un estudio doble ciego, aleatorizado de 4 semanas de estudio cruzado en 12 pacientes DMID tratados intensivamente. ESCENARIO: Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo. Suecia. INTERVENCIONES: (1) La ingestión de almidón de maíz sin cocer y pan integral (0,6 g de hidratos de carbono kg-1 peso corporal) y placebo libre de carbohidratos a las 22.00 h. (2) El consumo de almidón de maíz crudo (0,3 g kg-1 de peso corporal) y placebo libre de carbohidratos a las 23.00 h. Principales medidas de resultado: los niveles (1) de glucosa e insulina nocturna; (2) la frecuencia de hipoglucemia auto-estima (glucosa en sangre [BG] niveles <3.0 mmol L-1) a 03.00 h, HbA1c y lípidos en ayunas. RESULTADOS: Bedtime ingestión de almidón de maíz crudo llevaron a una menor (2,9 +/- 0,5 versus 5,2 +/- 0,6 mm, P = 0,01) y tardía (4,3 +/- 0,6 versus 2,0 +/- 0,0 h, P <0,01) pico BG, en comparación con un aperitivo convencional, en pacientes con DMNID. Cuatro semanas antes de acostarse suplemento maicena cruda, en comparación con el placebo, condujeron a una reducción del 70% en la frecuencia de hipoglucemia auto-estima en 03,00 h (P <0,05), sin afectar la HbA1c o lípidos en ayunas en pacientes con DMID. CONCLUSIONES: maicena cruda, ingeridas antes de acostarse, imitaron el perfil de utilización de glucosa nocturna tras el reemplazo de insulina, con un pico de glucosa en sangre después de las 4 h. En los pacientes con DMID, suplemento de acostarse maicena cruda disminuye el número de episodios hipoglucémicos auto-estima, sin afectar negativamente a los niveles de HbA1c y lípidos. Por lo tanto, la hora de acostarse sin cocer la ingestión de almidón de maíz puede ser factible para evitar un descenso de la glucemia mediados de nocturna tras el reemplazo de insulina en IDDM y, basándose en el perfil nocturno de glucosa en sangre, también puede ser preferible en comparación con aperitivos convencionales.