In-house referral: a primary care alternative to immediate secondary care referral?

ANTECEDENTES: Se necesitan métodos para garantizar que los pacientes derivados desde la primaria hasta la atención secundaria son los más propensos a beneficiarse. En la casa de referencia es la remisión de un paciente por un médico general a otro médico de cabecera dentro de la misma práctica de una segunda opinión sobre la necesidad de remitir la atención secundaria. OBJETIVO: Describir si en la casa de referencia es práctico y aceptable para los pacientes y los resultados de salud para los pacientes. MÉTODOS: Las prácticas fueron asignados aleatoriamente a una intervención oa un grupo control. En las prácticas de intervención, los pacientes con ciertas condiciones que estaban a punto de ser referido a la atención secundaria se hace referencia en el local. Si el clínico segundo acuerdo de referencia fue su caso, el paciente fue derivado a la atención secundaria. En las prácticas de control de los pacientes fueron remitidos de la manera habitual. La satisfacción del paciente y estado de salud se midió en el momento de la remisión, 6 meses y un año. RESULTADOS: intervención de ocho y siete prácticas de control participó. Para los 177 pacientes remitidos de la casa, 109 (61%) se consideraron necesario de referencia en la atención secundaria. Para la satisfacción del paciente, la única diferencia entre los grupos estudiados fue que en 12 meses los pacientes que habían sido remitidos de la casa se reportó como más satisfechos que los que se refiere directamente al hospital. Para el estado de salud, la única diferencia era que en el momento de la remisión, los pacientes que habían sido remitidos en casa y considera que necesita hospital de referencia se reportaron como menos capaces en la función 'física' subescala del SF-36 que los pacientes que fueron remitidos en casa y considera que no es necesario remisión al hospital. CONCLUSIÓN: En la casa de referencia es aceptable para los pacientes y proporciona un método simple de hacer frente a la incertidumbre sobre la necesidad de derivación desde la primaria hasta la atención secundaria.