Correction accuracy and collateral laxity in open versus closed wedge high tibial osteotomy. A one-year randomised controlled study

En un ensayo clínico aleatorizado en 50 pacientes con artrosis sintomática del compartimento medial de la rodilla, se compararon los resultados clínicos de la osteotomía tibial alta (OTA) de acuerdo con la osteotomía en cuña abierta (owo) y osteotomía en cuña cerrada (CWO). En ambos grupos se utilizó la fijación con placa bloqueada. Las evaluaciones clínicas y radiológicas se realizaron antes de la operación y después de un año. ángulos de corrección postoperatoria de la cadera-rodilla-tobillo (HKA) fueron monitoreados en las piernas rayos X de pie. El efecto de HTO en laxitud colateral de la rodilla se midió con un dispositivo de varo-valgo especialmente diseñado. El índice de la artrosis WOMAC, la puntuación de la sociedad de la rodilla modificado (KS) y las escalas analógicas visuales (EAV) se utilizaron para evaluar los síntomas de la osteoartritis, la función, el dolor y la satisfacción del paciente. A un año de seguimiento que encontramos se lograron correcciones precisas en ambos grupos y los ángulos de corrección previstas. No se observó pérdida de la corrección. Por otra parte, la laxitud colateral medial de la rótula y la altura se redujo significativamente después de owo. mejoras significativas de las puntuaciones WOMAC y KS se encontraron en ambos grupos. Todos los pacientes tuvieron significativamente menos dolor y se mostraron muy satisfechos con los resultados. El tiempo operatorio fue significativamente mayor en el grupo CWO, y las complicaciones fueron más frecuentes en este grupo. Ambas técnicas condujeron a resultados clínicos buenos y comparables. La elección de si se debe realizar un circuito abierto o cerrado una osteotomía en cuña puede estar basada en la altura de la rótula preoperatoria o laxitud de la garantía concomitante.