MRSA carriage among healthcare workers in non-outbreak settings in Europe and the United States: a systematic review.

ANTECEDENTES ABSTARCT: Una revisión reciente de la prevalencia estimada de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en cuidado de la salud de los trabajadores (personal sanitario) sea 4,6%. Sin embargo, la portación de SAMR en los trabajadores sanitarios en los entornos que no hubo focos se piensa que es más alta que en una situación de brote, debido a una mayor concienciación sobre la higiene en los brotes, pero los datos válidos se echa en falta. Los objetivos de este trabajo son para resumir la prevalencia de MRSA transporte entre los trabajadores sanitarios en situaciones no brote e identificar grupos profesionales en los servicios de salud asociados con un mayor riesgo de colonización por SARM. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos MEDLINE y EMBASE. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante siete criterios. Se calcularon las tasas de prevalencia agrupados. Estimaciones del efecto combinado se identificaron en un meta-análisis. Resultados: 31 estudios se incluyeron en esta revisión. La tasa de colonización MRSA combinado fue de 1,8% (95% intervalo de confianza [IC]: 1,34% -2,50%). La tasa aumentó hasta el 4,4% (IC 95%, 3,98% -4,88%) cuando se excluyó un estudio de los Países Bajos. La tasa de SARM combinado fue más alto en el personal de enfermería (6,9%). El personal de enfermería tenía una odds ratio de 1,72 (IC 95%, 1,07-2,77) en comparación con el personal médico y una odds ratio de 2,58 (95%, 1,83 a 3,66) en comparación con el resto del personal de la salud. Siete estudios fueron evaluados como de alta calidad. La prevalencia de MRSA agrupados en estudios de alta calidad fue de 1,1% o 5,4% si el estudio grande de los Países Bajos no se considera. La prevalencia combinada en los estudios de calidad moderada fue de 4,0%. CONCLUSIONES: La prevalencia de MRSA entre los trabajadores sanitarios en entornos no brote fue no superior a las tasas de transporte estimados para los brotes. Nuestra estimación es en la mitad inferior del rango de las tasas de MRSA publicados en la configuración endémica. Nuestros hallazgos demuestran que el personal de enfermería tienen un mayor riesgo de colonización por SARM. Con el fin de confirmar este hallazgo, se necesitan más estudios, incluyendo profesionales de la salud con diferentes grados de exposición a MRSA. Con el fin de reducir el sesgo de clasificación errónea, la normalización de los trabajadores sanitarios de cribado se justifica.