Do stress-related psychosocial factors contribute to cancer incidence and survival?

Un importante cuerpo de investigación ha investigado las asociaciones entre los factores psicosociales relacionados con el estrés y los resultados del cáncer. Revisiones narrativas anteriores han sido concluyentes. En esta revisión, se evaluaron las asociaciones longitudinales entre el estrés y el cáncer utilizando métodos meta-analíticos. Los resultados de 165 estudios indican que los factores psicosociales relacionados con el estrés se asocian con una mayor incidencia de cáncer en poblaciones inicialmente sanos (P = 0,005); además, una peor supervivencia en pacientes con cáncer diagnosticado se observó en 330 estudios (p <0,001), y una mayor mortalidad por cáncer se observó en 53 estudios (p <0,001). Subgrupo meta-análisis demuestran que las experiencias estresantes de la vida se relacionan con peor supervivencia del cáncer y una mayor mortalidad, pero no a un aumento de la incidencia. El estrés propensos personalidad o desfavorable estilos de afrontamiento y las respuestas emocionales negativas o mala calidad de vida estaban relacionados con una mayor incidencia de cáncer, más pobre supervivencia del cáncer y una mayor mortalidad por cáncer. Los análisis específicos del lugar indican que los factores psicosociales se asocian con una mayor incidencia de cáncer de pulmón y una peor supervivencia en pacientes con cáncer de mama, pulmón, cabeza y cuello, hepatobiliar y linfoide o cánceres hematopoyéticos. Estos análisis sugieren que los factores psicosociales relacionados con el estrés tienen un efecto adverso sobre la incidencia y la supervivencia del cáncer, aunque hay evidencia de sesgo de publicación y los resultados deben interpretarse con cautela.