The Laennec staging system for histological sub-classification of cirrhosis is useful for stratification of prognosis in patients with liver cirrhosis.

FONDOS Y AIMS: La gravedad clínica de la cirrosis varía ampliamente. Hemos investigado si la sub-clasificación histológica de cirrosis de Laennec usando el sistema puede discriminar entre los diferentes resultados de los pacientes con cirrosis. MÉTODOS: Ciento setenta y cinco pacientes con enfermedad hepática crónica que fueron sometidos a biopsia hepática y mostró que el estadio 3 o 4 de la fibrosis entre enero de 2001 y diciembre de 2008 fueron prospectivamente incluidos. La cirrosis fue sub-clasificarse en tres grupos (4A, 4B, y 4C) de acuerdo con el sistema de Laennec. El punto final fue la aparición del hígado relacionada con el evento (LRE), incluyendo la descompensación, carcinoma hepatocelular, y la muerte relacionada con el hígado. Resultados: La edad media de los pacientes (110 hombres, 65 mujeres) fue de 55 años. Etapas 3, 4A, 4B y 4C se identificaron en 46 (26,3%), 16 (9,1%), 82 (46,9%), y 31 (17,7%) pacientes, respectivamente. Durante el período de seguimiento, LRE ocurrieron en 32 (18,3%) pacientes: 4 (8,7%) con la etapa 3, 2 (12,5%) con la etapa 4A, 17 (20,7%) con la etapa 4B y 9 (29,0%) con la etapa 4C. En un análisis multivariado, sub-clasificación histológica de cirrosis predijo de forma independiente LRE ocurrencia. Mientras que los pacientes con estadio 4A tendían a tener un mayor riesgo de LRE ocurrencia que aquellos con la fase 3, los pacientes con etapas 4B y 4C tenían un riesgo significativamente mayor de LRE ocurrencia, con índices de riesgo de 6.158 (p = 0,016) y 8,945 (p = 0,004 ), respectivamente. CONCLUSIONES: histológico sub-clasificación de la cirrosis utilizando el sistema de Laennec se pueden utilizar para evaluar el riesgo de LRE ocurrencia entre los pacientes con cirrosis. Nuestro estudio proporciona una base sólida para futuros estudios de métodos no invasivos para la vigilancia del riesgo de ocurrencia LRE y ayudará a los médicos a establecer estrategias óptimas de tratamiento.