Home treatment for mental health problems: A systemic review.

ANTECEDENTES: Se han planteado dudas sobre el alcance y la generalización de la investigación en salud tanto mental de la comunidad. En particular, ambos servicios experimentales y de control están pobremente caracterizados. MÉTODOS: Para evaluar la eficacia de "tratamiento en el hogar" para los problemas de salud mental en términos de hospitalización, se realizó una revisión sistemática, utilizando la metodología Cochrane, pero con un mandato más amplio. Los estudios no aleatorios fueron incluidos en la respuesta a la preocupación por la generalización de los ECA. Todos los autores fueron seguidos por los datos sobre los componentes del servicio. "Tratamiento en el hogar" se define en términos generales a los efectos de la búsqueda en la literatura, pero los estudios incluidos fueron evaluados contra los componentes de servicios específicamente centrados en la entrega de tratamiento en casa. El estudio examinó los componentes y otras características de las asociaciones con los días en el hospital, así como la realización de un meta-análisis convencional de los datos sobre los días en el hospital. RESULTADOS: Se encontraron 91 estudios, 18 comparan el hogar de un tratamiento hospitalario. El sesenta por ciento de los autores respondieron a las de seguimiento. La gran mayoría de los servicios estudiados tenían una "función de tratamiento en el hogar" y visitaba regularmente a los pacientes en casa. La heterogeneidad de los servicios de control realizado meta-análisis problemática al igual que la limitada disponibilidad de datos. Hubo algunas pruebas de que "regular" de visitas a domicilio y la responsabilidad combinada para la atención médica y social se asocia con reducción de la hospitalización. La inclusión de los estudios no aleatorios raramente afectado a los resultados. CONCLUSIONES: La evidencia sobre la eficacia de tratamiento en el hogar no son concluyentes. Una estrategia de investigación coordinada centralmente se recomienda, con especial atención al diseño del estudio. Componentes de los servicios experimentales y de control deben ser registrados y comunicados de forma prospectiva para permitir un análisis significativo.