Effects of intracerebral neurotrophic factor application on motor symptoms in Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis.

Los factores neurotróficos (FNT) han sido evaluados para efectos neuroprotectores en la enfermedad de Parkinson (EP). Sin embargo, los ensayos clínicos que examinaron la eficacia de la administración intracerebral de NTFs en los síntomas motores en la DP han producido resultados mixtos y, por tanto, no son concluyentes. El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis fue determinar los efectos de la aplicación de NTF intracerebral en los síntomas motores en las personas con EP. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, MEDLINE, EMBASE y Cochrane desde el inicio hasta el 31 de marzo de 2016 para ensayos clínicos abiertos y ensayos controlados aleatorios (ECA) que administraron intracerebralmente NTFs a pacientes con EP y que realizaron un examen motor utilizando el Unified Parkinson's Disease Rating Escala. Resultados Se incluyeron ocho estudios con un total de 223 participantes. El análisis de efectos fijos reveló que el tratamiento con NTF no reducía significativamente los síntomas motores en pacientes con EP comparados con los controles con placebo (P = 0,98). Combinando datos abiertos y ECA, tanto el tratamiento con NTFs (P <0,001) como el tratamiento con placebo (P <0,05) mejoraron significativamente la función motora en pacientes con EP cuando se compararon con los síntomas pronosticados en los controles de PD no tratados. Finalmente, el análisis de efectos aleatorios reveló que los pacientes tratados con NTF tratados con NT no tenían una probabilidad significativa de mejorar después de la administración intracerebral de NTF (P = 0,25). CONCLUSIÓN: En conclusión, la administración intracerebral de NTF no mejora los síntomas motores en pacientes con EP, en comparación con los controles tratados con placebo. Estos hallazgos pueden guiar las decisiones terapéuticas e informar futuras investigaciones sobre los NTF y su aplicación en la EP.