Placebo-controlled trial of lamotrigine added to conventional and atypical antipsychotics in schizophrenia

ANTECEDENTES: La lamotrigina, un medicamento anticonvulsivo novela tiene efectos moduladores sobre la neurotransmisión glutamatérgica, mejora los parámetros del estado de ánimo y la cognición en el trastorno bipolar. Estudios recientes sugieren que cuando se añade a la clozapina, tratamiento con lamotrigina puede dar lugar a reducciones significativas de los síntomas positivos en la esquizofrenia. Efectos similares no se observaron en un estudio abierto en el que la lamotrigina fue utilizado como coadyuvante de los antipsicóticos nonclozapine. Métodos: Treinta y ocho resistentes al tratamiento que reciben los pacientes hospitalizados con esquizofrenia antipsicóticos convencionales y atípicos matriculados en un 10-semanas, doble ciego, controlado con placebo, en el que fueron aleatorizados en una proporción 2:1 para recibir tratamiento adyuvante con lamotrigina, poco a poco reguló a una 400 mg / día de dosis, o placebo. De estos, 31 completaron el estudio. Las medidas de los efectos clínicos de eficacia y lateral se determinó cada dos semanas. Los niveles séricos de aminoácidos se evaluaron al inicio y al final del estudio. RESULTADOS: En la última observación primaria llevado adelante el análisis, no estadísticamente significativa entre los grupos se observaron diferencias, sin embargo, los análisis de los que completaron el tratamiento revelaron que la lamotrigina como resultado significativas (p <= 0.05) la reducción de los síntomas positivos y psicopatología general, como medido por la Escala de Síndrome Positivo y Negativo. No se observaron diferencias significativas en los efectos de lamotrigina se observaron entre los antipsicóticos convencionales frente a atípica. Tratamiento con lamotrigina fue bien tolerada, y los niveles séricos de glutamato se mantuvo estable durante todo el estudio. Conclusiones: Estos resultados preliminares 1) apoyan la hipótesis de que el tratamiento con lamotrigina adyuvante puede mejorar los síntomas positivos y la psicopatología general en la esquizofrenia, 2) sugieren que los efectos beneficiosos se puede lograr cuando la lamotrigina se añade a los antipsicóticos convencionales y atípicos, y 3) garantizar adicional, ensayos más grandes de escala.