Comparison of tip apex distance and cut-out complications between helical blades and lag screws in intertrochanteric fractures among the elderly: a meta-analysis.

OBJETIVO: Para investigar si los sistemas de implantes hoja helicoidales tienen ventajas en términos de distancia punta de vértice (TAD) y la velocidad de corte en comparación con tirafondos convencionales para fracturas intertrocantéricas en una población geriátrica. MÉTODOS: Los artículos pertinentes se obtienen de la MEDLINE, EMBASE, Ovid y Cochrane Library desde su inicio hasta marzo de 2015. Se seleccionaron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon los resultados entre la cuchilla helicoidal y quedarse sistemas de implantes de tornillo. Los valores medios de TAD y reportaron se observaron complicaciones de conexión y desconexión. Cada autor evaluó de forma independiente la relevancia de los estudios matriculados y la calidad de los datos extraídos. Los datos fueron analizados utilizando el software R. RESULTADOS: Diez estudios con 1831 pacientes fueron elegibles para esta revisión, siete de los cuales fueron incluidos en un análisis combinado de los resultados dicotómicos y cinco en un análisis combinado de los resultados continuos. Los resultados revelaron que, en comparación con los implantes de tornillo de compresión, el uso de hojas helicoidales condujo a una menor tasa de complicaciones del recorte (IC 95%: 0.28-0.96, p = 0,036). Los pacientes que experimentaron complicaciones de conexión y desconexión tuvieron una mayor distancia de la punta del ápice (IC del 95%: 0,68 a 1,34; p <0,001). Sin embargo, la punta de vértice real distancias fueron similares entre el grupo de tornillo y de grupos de cuchillas (IC del 95%: -0,44 a 0,79; p = 0,58). Conclusiones: No se encontraron diferencias en los valores TAD entre las cuchillas y tornillos. Además, el riesgo de corte en el grupo de hoja-diseño era más baja que la del grupo de tornillo. Por lo tanto, TAD no es un indicador preciso del riesgo de desconexión.