Cerebrospinal fluid alpha-synuclein as a biomarker for Parkinson's disease diagnosis: a systematic review and meta-analysis.

Resumen Hasta la fecha, no existen biomarcadores definitivas para la enfermedad de Parkinson (EP) diagnóstico. La detección de fluido cerebroespinal (CSF) alfa (α) sinucleína en pacientes con EP ha dado resultados prometedores, pero no concluyentes. Para determinar el rendimiento de LCR α-sinucleína como biomarcador de diagnóstico de la EP y si CSF α-sinucleína puede discriminar PD de otras enfermedades neurodegenerativas, se llevó a cabo una búsqueda sistemática de todos los estudios pertinentes que investigan métodos de cuantificación de LCR reproducibles α-sinucleína en las bases de datos electrónicas. Un total de 17 estudios, que incluyó a 3.311 pacientes fueron incluidos en esta revisión sistemática y meta-análisis. La concentración media LCR α-sinucleína fue significativamente menor en los pacientes con EP en comparación con los controles neurológicos / normales [diferencia de medias ponderada (DMP) -0,31; 95% IC, -0.45, -0.16; p <0,0001] y los pacientes con la enfermedad de Alzheimer (AD) [DMP -0,15; 95% IC, -0.26, -0.04; p <0,0001]. No hubo diferencia significativa entre los pacientes con EP y demencia con cuerpos de Lewy (DCL) pacientes [DMP -0,03; 95% IC, -0.16, 0.09; p = 0,58] o pacientes con atrofia multisistémica (MSA) [DMP 0,05; 95% IC, -0.04, 0.13; p = 0,25]. La sensibilidad y la especificidad de la CSF α-sinucleína en el diagnóstico de la EP fue de 0,88 (IC 95%, 0,84-0,91) y 0,40 (IC del 95%, desde 0,35 hasta 0,45), respectivamente. Los cocientes de probabilidad positivos y negativos de la CSF α-sinucleína en el diagnóstico de la EP fueron 1,41 (IC 95%, 1,24-1,60), y 0,29 (IC 95%, 0,15-0,56), respectivamente. El receptor resumen correspondiente de funcionamiento característico (SROC) curva mostró un área bajo la curva (AUC) de 0,73. La concentración de CSF α-sinucleína puede ser un biomarcador para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. El uso de solo α-sinucleína sin embargo, no es suficiente como un solo biomarcador y por lo tanto debe ser utilizado en combinación con otros biomarcadores documentados y fiables.