Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Para resumir las pruebas de ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el efecto de los probióticos utilizando un enfoque meta-analítico. MÉTODOS: En julio de 2013, se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, Ovid, la Biblioteca Cochrane, y tres bases de datos chinos (Chinese Biomedical Literature Database, China Medical contenido actual y chino base de datos de revistas científicas) para identificar ECA pertinentes. Se incluyeron ECA que investigaron el efecto de una combinación de probióticos y tratamiento (grupo de probióticos) estándar con tratamiento estándar solo (grupo de control). Los cocientes de riesgos (RR) se utilizaron para medir el efecto de los probióticos, además de la terapia estándar de Helicobacter pylori (H. pylori) las tasas de erradicación, eventos adversos y el cumplimiento del paciente utilizando un modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: Se incluyeron datos de 6.997 participantes de 45 ECA, las tasas globales de erradicación del grupo probiótico y el grupo control fueron 82,31% y 72,08%, respectivamente. Hemos observado que el uso de los probióticos más la terapia estándar se asoció con un aumento de la tasa de erradicación mediante el análisis conjunto por protocolo (RR = 1,11; IC del 95%: 1.8 a 1.15; p <0,001) o el análisis por intención de tratar (RR = IC del 95%; 1,13: 01.10 a 01.16, p <0.001). Además, la incidencia de eventos adversos fue 21,44% en el grupo de probióticos y 36,27% en el grupo control, y se encontró que los probióticos, además de la terapia estándar reducen significativamente el riesgo de eventos adversos (RR = 0,59; IC del 95%: 0.48- 0,71; p <0,001), lo que demuestra un efecto favorable de los probióticos en la reducción de eventos adversos asociados con la terapia de erradicación del H. pylori. La reducción específica de los eventos adversos varió de 30% a 59%, y esta reducción fue estadísticamente significativa. Por último, los probióticos, además de la terapia estándar tuvieron poco o ningún efecto sobre el cumplimiento del paciente (RR = 0,98; IC del 95%: 0,68 a 1,39; P = 0,889). CONCLUSIÓN: El uso de los probióticos más el tratamiento estándar se asoció con un aumento en la tasa de erradicación del H. pylori, y una reducción de los efectos adversos resultantes del tratamiento en la población general. Sin embargo, esta terapia no mejoró el cumplimiento del paciente.