Scaffolds for partial meniscal replacement: an updated systematic review.

INTRODUCCIÓN: meniscectomía, un procedimiento ortopédico más común, se traduce en una mayor área de contacto de las superficies articulares de la tibia y el fémur que conduce a la osteoartritis precoz. Revisamos sistemáticamente la literatura sobre los resultados clínicos tras el reemplazo parcial del menisco utilizando diferentes andamios. FUENTES DE DATOS: Se realizó una búsqueda exhaustiva en Medline, CINAHL, Embase y el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados. Las listas de referencias de los artículos seleccionados fueron examinados con la mano. Sólo se seleccionaron estudios centrados en la investigación de los resultados clínicos en los pacientes sometidos a un reemplazo parcial del menisco utilizando un andamio. A continuación, evaluaron la calidad metodológica de cada artículo mediante la puntuación metodología Coleman (CMS), un 10 criterios lista evaluar la calidad metodológica de los estudios seleccionados (CMS) que califican. ÁREAS DE ACUERDO: Se incluyeron quince estudios, todos los estudios prospectivos, pero sólo 2 eran ensayos controlados aleatorios. Andamios biológicos participaron en 12 estudios, 2 estudios investigaron los andamios sintéticos, mientras que el artículo 1 restante presentó datos de la utilización de ambas clases de dispositivo. La media modificada CMS era 64,6. ÁREAS DE CONTROVERSIA: Varios factores demográficos y biomecánicas podrían influir en los resultados de esta modalidad de tratamiento. CRECIENTE PUNTOS: El reemplazo parcial utilizando ambas clases de andamios logra significativo y alentador mejora de los resultados clínicos en comparación con los valores basales o con los controles cuando está presente, sin ninguna reacción adversa relacionada con el dispositivo. INVESTIGACIÓN: Hay una necesidad de más y mejores ensayos aleatorios diseñados, para confirmar con un mayor nivel de evidencia de los resultados preliminares prometedores obtenidos por la investigación actual.