Randomized trial of sertraline versus venlafaxine XR in major depression: Efficacy and discontinuation symptoms

FUNDAMENTO: La eficacia comparativa de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) fue objeto de debate recientemente. Meta-análisis, basado principalmente en datos de comparación con fluoxetina, sugieren que la venlafaxina IRSN tiene una eficacia superior a los ISRS en el tratamiento de la depresión mayor. OBJETIVO: Comparar la calidad de vida (CDV), la eficacia, seguridad y tolerabilidad relacionada con la sertralina y venlafaxina de liberación prolongada (XR) para el tratamiento del DSM-IV la depresión mayor. MÉTODO: Se trata de un niño de 8 semanas, doble ciego, randomizado de sertralina (50-150 mg / día) frente a la venlafaxina XR (75-225 mg / día), seguido de un período de afinamiento de 2 semanas. Los sujetos fueron reclutados a partir de 7 sitios en Turquía y en seis sitios en Australia entre octubre de 2002 y julio de 2003. La medida de resultado primario fue la calidad de vida satisfacción y placer. Las medidas secundarias de resultado incluyeron medidas de depresión (incluyendo la respuesta y la remisión), la ansiedad, el dolor, la seguridad (por ejemplo, la presión arterial), y la tolerancia (por ejemplo, síntomas de retirada). RESULTADOS: Un total de 163 sujetos recibieron el tratamiento de estudio (mujeres, 69%; edad media, 37,0 [DE = 12,9] años). No hubo diferencias significativas en la calidad de vida o la eficacia se observó entre los tratamientos en la primaria o los objetivos secundarios para la población total del estudio o la depresión ansiosa y subgrupos severa depresión. Un análisis a priori de los síntomas asociados con la interrupción del tratamiento no mostró diferencias entre los grupos de tratamiento. Sin embargo, en los análisis post hoc, la sertralina se asoció con menor carga de síntomas moderados a severos interrupción. La venlafaxina XR se asoció con un aumento relativo de la presión arterial media (presión arterial diastólica en posición supina, -4,4 mm Hg a diferencia de observación de semana 8/last prorrogados). CONCLUSIÓN: La sertralina y venlafaxina XR demostrado efectos comparables sobre la calidad de vida y la eficacia en el tratamiento de la depresión mayor, aunque la sertralina puede estar asociada con una menor carga de síntomas durante la suspensión del tratamiento y un menor riesgo de aumento de la presión arterial.