Shockwave therapy for chronic proximal plantar fasciitis: a meta-analysis.

PROPÓSITO: La utilización de los meta-análisis, los autores han revisado la literatura disponible para evaluar los efectos biológicos y terapéuticos de ondas de choque en pacientes con fascitis plantar crónica y la credibilidad de estos estudios publicados. MÉTODOS: Meta-análisis es un método sistemático para el análisis estadístico que combina los datos de varios estudios independientes, lo que permite la evaluación de los posibles beneficios de los diversos tratamientos cuando conclusiones basadas en estudios individuales pueden ser difíciles de evaluar. La hipótesis de que la terapia de ondas de choque extracorpóreas proporciona una alternativa terapéutica no quirúrgica razonable a la intervención quirúrgica en el tratamiento de la fascitis plantar crónica proximal. RESULTADOS: Ocho de 20 estudios publicados cumplieron nuestro tipo A a criterios C para estudios aceptables de suficiente duración (un año o más después del tratamiento). Estos ocho estudios incluyeron 840 pacientes, con tasas de éxito de hasta un 88%. Los otros 12 estudios tuvieron variables metodológicas o falta de datos de seguimiento adecuadas que limitaría su validez, aunque las tasas de éxito fueron comparables a la A a estudios C. Conclusiones: Este meta-análisis muestra que la aplicación dirigida de ondas de choque a la entesis de la fascia plantar en el calcáneo inferior es un método no quirúrgico seguro y eficaz para el tratamiento crónico, síndrome de dolor en el talón recalcitrante que ha sido refractaria a otras terapias no quirúrgicas de uso común. Los resultados sugieren que este procedimiento terapéutico debe ser considerado antes de cualquier intervención quirúrgica, y puede ser preferible antes de la inyección de cortisona, que tiene un riesgo reconocido de ruptura de la fascia plantar y una recurrencia frecuente de síntomas.