Ondansetron inhibits the analgesic effects of tramadol: a possible 5-HT(3) spinal receptor involvement in acute pain in humans.

Para investigar un posible papel antinociceptivo del subtipo de receptor de serotonina 3 (5-HT (3)), se evaluaron los efectos de una coadministración de ondansetrón, un 5-HT (3) antagonista selectivo, y tramadol, un analgésico central dependiente de serotonérgica mejorada transmisión. Cincuenta y nueve pacientes sometidos a cirugía de oído, garganta y nariz, con tramadol de 24-h postoperatoria controlada por el paciente analgesia (bolo = 30 mg; bloqueo de intervalo = 10 min) fueron asignados aleatoriamente a un grupo que recibió la infusión continua de ondansetrón (1 mg . ml (-1). h (-1)) para las náuseas y los vómitos postoperatorios (Grupo O) o a un grupo control que recibió solución salina (Grupo T). Las puntuaciones de dolor y los vómitos y el consumo de tramadol se evaluaron en 4, 8, 12, y 24 h. Las puntuaciones de dolor nunca fueron> 4, de acuerdo con una escala de clasificación numérica 0-10, en ambos grupos. Grupo O requiere dosis significativamente mayores de tramadol en 4 h (213 frente a 71 mg, P <0,001), 8 h (285 frente a 128 mg, P <0,002), y 12 h (406 frente a 190 mg, P <0,002). Vómitos puntajes fueron mayores en el grupo O a 4 h (P <0,05) y 8 h (P = 0,05). Llegamos a la conclusión que el ondansetrón reduce el efecto global analgésico del tramadol, probablemente bloqueando espinales de 5-HT (3) receptores. CONSECUENCIAS: La serotonina es un neurotransmisor importante de las vías descendentes que modulan la nocicepción down-espinal. En el dolor postoperatorio, el ondansetrón, un selectivo de 5-HT (3) antagonista del receptor, el aumento de la dosis analgésica de tramadol. Se sugiere que, cuando se antagoniza por finalidad antiemético, 5-HT (3) receptores nocicepción de crianza, a causa de su sitio de acción dependiente.