Occipital hypoperfusion on SPECT in dementia with Lewy bodies but not AD.

OBJETIVO: Comparar el flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF) cambia utilizando oxima 99mTc-hexametilpropilenamina (99mTc-HMPAO) SPECT en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y la EA y en los sujetos normales de control de la misma edad; para examinar la utilidad de los cambios SPECT en el diagnóstico diferencial de la EA y DCL. MÉTODO: SPECT cerebral total fueron adquiridos utilizando una cámara gamma de rotación de un solo encabezado (IGE Camstar XR / T) en los sujetos de edad avanzada con criterios de consenso DCL (n = 23; edad = 79,4 años promedio), Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Comunicativos y Enfermedades y Trastornos Relacionados del Stroke-Alzheimer Asociación AD (n = 50; 81,9 años) sujetos, y normales de control (n = 20; 78,1 años) después de la inyección con 500 MBq de 99mTc-HMPAO. Se realizó un análisis Región de intereses utilizando una plantilla SPECT registrado en el espacio de Talairach, con rCBF normalizado a cerebelo. RESULTADOS: Tanto la DCL y sujetos con AD habían reducido significativamente rCBF en regiones parietales y temporales en comparación con los sujetos control. El grupo AD también mostró una reducción significativa en rCBF en el frontal y medial regiones temporales y la DLB en las zonas occipitales en comparación con los sujetos control. AD y grupos DLB diferían sólo en la perfusión occipital (p <0,01). Medidas SPECT (occipital y temporal medial) clasifican correctamente el 69% de todos los sujetos, con una sensibilidad del 65% y 87% de especificidad para la DCL contra sujetos con AD y de control. CONCLUSIÓN: temporoparietal hipoperfusión en la SPECT es común tanto a la EA y DCL. Hipoperfusión occipital se observa con mayor frecuencia en la DCL. Aunque no es específico para el diagnóstico en los casos individuales, hipoperfusión occipital en SPECT debe plantear la sospecha de que la DCL puede ser la causa de la demencia, lo que provocó búsqueda cuidadosa de otras características del trastorno.