Treatment of Clostridium difficile associated diarrhea and colitis with an oral preparation of teicoplanin; a dose finding study. The Swedish CDAD Study Group.

92 pacientes con diarrea asociada a antibióticos se asignaron al azar para recibir teicoplanina oral de 100 mg dos veces al día durante 7 días (grupo BID), o 50 mg 4 veces al día durante 3 días, seguidos de 100 mg dos veces al día durante 4 días (grupo de cuatro veces al día) en un ensayo aleatorizado, doble ciego, multicéntrico. Clostridium difficile se demostró por la cultura y / o prueba de la citotoxina en 49 (53%) pacientes, de los cuales 47 (23 hombres, 24 mujeres, edad media 65 años; 23 en el grupo dos veces al día, 24 en el grupo QID) fueron evaluables para clínicas eficacia. El tratamiento previo con cefalosporinas se registró en 49%, isoxazolilo-penicilinas en 33% y clindamicina en el 20% de los pacientes positivos para C. difficile. En el último día de tratamiento, el 96% (23 de 24 pacientes) en el grupo de cuatro veces al día se encuentran curados, en comparación con el 70% (16 de 23 pacientes) en el grupo dos veces al día (p = 0,02). En los días 2 y 3 del tratamiento, los pacientes QID grupo tuvieron significativamente menos deposiciones por día (p <0,05) que los del grupo BID. recidiva clínica, dentro de las 4 semanas después del tratamiento, se produjo en el 35% y 33% de los pacientes en el BID y los grupos de cuatro veces al día, respectivamente. La tasa de eliminación bacteriológica 4 semanas post-tratamiento fue de 55% en el grupo BID y 59% en el grupo de cuatro veces al día. El estudio fue terminado prematuramente debido al fracaso clínico inesperadamente alto y la tasa de recurrencia en pacientes positivos para C. difficile tratados con el régimen de dosificación dos veces al día.