Meta-analysis of prevention of surgical site infections following incision closure with triclosan-coated sutures: robustness to new evidence.

ANTECEDENTES: Una revisión sistemática de la literatura (SLR) y un meta-análisis de las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después del cierre de la incisión quirúrgica con suturas triclosán recubiertos (TS) en comparación con las suturas recubiertas no antibacterianas (SNT) publicados previamente por los autores sugiere que menos ISQ ocurrió en el brazo del estudio TS. Sin embargo, los resultados fueron vulnerables a la extirpación de una clave ensayo controlado aleatorio (ECA), debido a la escasez de datos. Por otra parte, los ECA publicados recientemente destacaron la necesidad de una actualización de la SLR para desafiar la solidez de los resultados. MÉTODOS: El protocolo para la nueva SLR incluido pruebas más rigurosas de robustez que las usadas inicialmente y el meta-análisis se ha actualizado con los resultados de dos nuevos ECA, así como el recuento de los pacientes y las SSI por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC ) Clase de incisión. RESULTADOS: El SLR actualizado incluyeron 15 ECA con 4800 pacientes. No sesgo de publicación se sugirió en el análisis. El efecto predominante calcula un riesgo relativo de 0,67 (IC del 95%: 0,54 a 0,84, p = 0,00053), con una frecuencia global inferior de SSI en el brazo TS que en el brazo NTS. Los resultados fueron robustos a pruebas de sensibilidad. CONCLUSIONES: Las dos revisados ​​por ECA doble ciego adicionales de esta actualización confirmaron el efecto predominante en metanálisis anterior de los autores y establecieron la solidez de las conclusiones que se carecía anteriormente. Este SLR y meta-análisis mostraron que el uso de suturas antimicrobianas triclosán reduce la incidencia de ISQ después de la cirugía limpia, limpia-contaminada y contaminada. Los dos dobles ECA ciegos revisados ​​por pares adicionales refuerzan el nivel de evidencia de esta SLR (nivel CEBM 1a).