A systematic review and meta-analysis to reappraise the role of adjuvant hepatic arterial infusion for colorectal cancer liver metastases.

Objetivo El beneficio potencial de la infusión arterial hepática adyuvante sigue siendo desconocido para los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal después de la resección hepática radical. El objetivo principal de este estudio fue investigar la evolución a largo plazo de la infusión arterial hepática adyuvante. MÉTODOS: Se identificaron ensayos elegibles de Embase, PubMed, Web of Science, y la biblioteca Cochrane desde su inicio al 1 de junio de 2014. Los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, que fueron sometidos a resección hepática radical y recibieron la infusión arterial hepática adyuvante, se inscribieron. Los resultados del estudio incluyeron 5 años libre de enfermedad y la supervivencia global, respectivamente. Cociente de riesgos con un intervalo de confianza del 95% se utilizó para medir el efecto combinado de acuerdo con un modelo de efectos aleatorios o modelo de efectos fijos, dependiendo de la heterogeneidad entre los estudios incluidos. La heterogeneidad estadística entre los ensayos fue detectado por I (2) prueba. Los análisis de sensibilidad también se llevaron a cabo. RESULTADOS: Se incluyeron un total de nueve estudios que contienen 1.057 pacientes. La comparación indica que el cociente de riesgos instantáneos agrupado general para la supervivencia global a los 5 años fue de 0,75 (IC del 95%: 0,56 a 0,99; p = 0,048). La razón de riesgo de tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 5 años fue de 0,61 (IC del 95%: 0,48-0,79, p = 0,001). En comparación con la quimioterapia sistémica sola, la infusión arterial hepática adyuvante más quimioterapia sistémica también mejoró la supervivencia a largo plazo. CONCLUSIONES: La infusión arterial hepática adyuvante mejoró la tasa libre de enfermedad y la supervivencia global a los 5 años, respectivamente. Se debe recomendar a los pacientes con un alto riesgo de recurrencia, pero estos hallazgos requieren prospectivo de confirmación.