Pregnancy outcomes in women with inflammatory bowel disease following exposure to thiopurines and antitumor necrosis factor drugs: A systematic review with meta-analysis.

Varios estudios han indicado los efectos nocivos de los períodos flare-up en las mujeres embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en sus recién nacidos. Por lo tanto, un tratamiento médico eficaz y seguro durante el embarazo es de gran preocupación en los pacientes con EII. El objetivo de este estudio ha sido realizar un meta-análisis de los resultados de tiopurinas uso y una revisión sistemática de los medicamentos del factor de necrosis antitumoral (anti-TNF) utilizados durante el embarazo en mujeres con EII. Los resultados de las cohortes que evaluaron la seguridad de los fármacos anti-TNF durante el embarazo hasta julio de 2013, fueron recogidos y analizados. En el meta-análisis, un total de 312 mujeres embarazadas con EII que utilizan tiopurinas fueron comparados con 1.149 controles (mujeres con EII que no fueron tratados con cualquier medicamento y mujeres que fueron expuestos a drogas distintas tiopurinas) para evaluar el efecto de drogas en diferentes resultados del embarazo, incluyendo la prematuridad, bajo peso al nacer, malformaciones congénitas, aborto espontáneo, y los resultados adversos neonatales. Los resultados del análisis estadístico demostró que las anomalías congénitas aumentaron significativamente en el grupo thiopurine expuestas en comparación con el grupo de control que no recibieron ningún medicamento para el tratamiento de la EII. El odds ratio de 2,95, con un intervalo de confianza del 95% = 1,03 a 8,43 (p = 0,04). No se observaron diferencias significativas en la aparición de otros resultados adversos del embarazo entre los grupos comparados. Los resultados de las cohortes evaluó la seguridad de los fármacos anti-TNF durante el embarazo no mostró aumento en la ocurrencia de resultados adversos del embarazo en comparación con los controles, excepto para la disminución significativa de la edad gestacional de los recién nacidos de madres expuestos a las drogas en un ensayo. En conclusión, una relación beneficio-riesgo debe ser considerado en la prescripción o continuar la terapia medicinal durante el embarazo de pacientes con EII.