Periodontitis, implant loss and peri-implantitis. A meta-analysis.

OBJETIVO: El objetivo de la presente revisión sistemática y meta-análisis fue evaluar el papel de la enfermedad periodontal como factor de riesgo para la pérdida del implante, periimplantitis y la pérdida de hueso-implante. MATERIALES Y MÉTODOS: Seis de base de datos electrónica y una búsqueda manual resultó en 7,391 publicaciones únicas; después de la selección sólo se incluyeron 16 estudios en la revisión sistemática. Los datos dicotómicos se expresaron como riesgo relativo (RR) y el intervalo de confianza del 95% (IC), mientras que los datos continuos se expresaron como diferencia de medias estandarizada (DME). Debido a la heterogeneidad entre los estudios era de esperar, se utilizó un modelo de efectos aleatorios para ambos tipos de datos. El efecto agrupado fue considerado significativo para una P <0,05. RESULTADOS: El metanálisis reveló que un riesgo más alto y significativo para la pérdida del implante estaba presente en los pacientes afectados por la EP (RR: 1,69 IC 95%: 1.31 a 2.17, P <0,0001). A IBL superior y significativa estaba presente en pacientes con enfermedad periodontal, en comparación con los pacientes periodontalmente sanos (SMD: CI 0,38, 95%: 0,18-0,58, P = 0,0002). Los pacientes periodontalmente comprometidos mostraron un mayor riesgo de PI, en comparación con los pacientes sin periodontitis (RR: 2,17 IC del 95%: 1,51 a 3,12; p <0,0001) se detectó ninguna evidencia de una heterogeneidad significativa para los tres resultados. CONCLUSIÓN: Hay pruebas convincentes de que la periodontitis es un factor de riesgo para la pérdida del implante; pruebas moderadas reveló que la periodontitis es un factor de riesgo para la periimplantitis y que los pacientes con periodontitis tienen una mayor pérdida de hueso-implante.