The effectiveness of acupuncture, acupressure and chiropractic interventions on treatment of chronic nonspecific low back pain in Iran: A systematic review and meta-analysis.

Antecedentes: El dolor lumbar (LBP) es uno de los problemas de salud más comunes en adultos. El impacto de LBP en el individuo puede causar la pérdida del estado de salud y la función relacionada con el dolor en la espalda. Para reducir el impacto de la LBP en adultos, la terapia con fármacos es la intervención más frecuentemente recomendada. Sin embargo, en la última década, se ha publicado un número sustancial de ensayos clínicos aleatorios de intervención no farmacológica para la LBP. OBJETIVO: Determinar la efectividad de las intervenciones de acupuntura, acupuntura y quiropráctica (no farmacológicas) en el tratamiento del dolor lumbar crónico no específico en Irán. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión sistemática y meta-análisis. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura sin restricciones de fechas hasta mayo de 2013 en cinco bases de datos principales (Medline, CINAHL, Science Direct, base de datos de texto completo del CAJ y bases de datos Cochrane). Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios publicados en persa (Farsi) o en inglés. Dos revisores independientes extrajeron los datos. La calidad de los documentos se evaluó mediante el Cochrane Back Review Criterios de riesgo de sesgo. RESULTADOS: Las búsquedas iniciales revelaron 415 trabajos, de los cuales 382 fueron excluidos basándose únicamente en el resumen. Después de excluir 23 trabajos debido a la duplicación, los 10 ensayos restantes se sometieron a un análisis más detallado del texto completo, lo que resultó en la exclusión de tres. Los siete ensayos restantes tuvieron una falta de homogeneidad metodológica y clínica, excluyendo un metanálisis. Los ensayos utilizaron diferentes comparadores con respecto a los resultados primarios, el número de tratamientos, la duración del tratamiento y la duración del seguimiento. Conclusión: Esta revisión sistemática demuestra que la acupuntura, la acupresión y la quiropráctica pueden tener un efecto favorable sobre el dolor autoinformado y las limitaciones funcionales en NSCLBP. Sin embargo, los resultados deben ser interpretados en el contexto de las limitaciones identificadas, particularmente en relación con la heterogeneidad en las características del estudio y la baja calidad metodológica en muchos de los estudios incluidos.