Sensitivity and specificity of the ankle--brachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review.

El índice tobillo-brazo (ITB) es una prueba sencilla, de bajo costo de diagnóstico para la enfermedad arterial periférica (EAP). Sin embargo, se ha demostrado exactitud variable para la identificación de estenosis significativa. Los autores realizaron una revisión estructurada de la sensibilidad y la especificidad de la ITB ≤ 0,90 para el diagnóstico de EAP. MEDLINE, EMBASE, Cochrane, base de datos Science Citation Index, y de bases de datos Biological Abstracts en busca de estudios de la sensibilidad y especificidad de la utilización de ITB ≤ 0,90 para el diagnóstico de EAP. Ocho estudios con 2043 pacientes (o de las extremidades) cumplieron con los criterios de inclusión. El resultado indicó que, a pesar de estrictos criterios de inclusión en los estudios se han formulado, las diferentes normas de referencia se encuentra en estos estudios, y los métodos de determinación del ITB y las características de las poblaciones son muy variables. Un alto nivel de especificidad (83,3 a 99,0%) y exactitud (72,1 a 89,2%) se informó de un ITB ≤ 0,90 en la detección de estenosis ≥ 50%, pero existen diferentes niveles de sensibilidad (15-79%). La sensibilidad fue baja, especialmente en personas de edad avanzada y pacientes con diabetes. En conclusión, la prueba de ITB ≤ 0,90 puede ser una herramienta sencilla y útil para identificar con estenosis arterial periférica grave, y puede ser sustituido por otras pruebas no invasivas en la práctica clínica.