Effects of ranitidine treatment on patients with asthma and a history of gastro-oesophageal reflux: a double blind crossover study.

Cuarenta y ocho pacientes con moderada a severa asma se inscribieron en un estudio de doble ciego cruzado diseñado para evaluar los efectos del tratamiento de ranitidina, 150 mg dos veces al día durante cuatro semanas, sobre la reactividad bronquial, control de asma y reflujo gastroesofágico. 48 Todos tenían una historia de síntomas de reflujo y 27 además tenía síntomas respiratorios asociado de reflujo. Treinta y dos pacientes presentaron evidencia objetiva de reflujo ácido pH 24 horas vigilancia (pH inferior a 4 más del 1% de las 24 horas) y 27 pacientes tuvieron un resultado positivo en la prueba de perfusión ácida. Los síntomas del reflujo mejoraron significativamente después del tratamiento de ranitidina. Tratamiento de ranitidina se asoció con mejoras modestas en asma nocturna y uso diario de medicamentos broncodilatadores inhalados, pero no hubo ningún cambio significativo en la reactividad bronquial, función pulmonar, flujo máximo o el número de eosinófilos en la sangre. Las comparaciones entre el efecto del tratamiento de ranitidina en control del asma se realizaron entre pacientes con y sin antecedentes de reflujo asociados síntomas respiratorios, con y sin un resultado positivo en la prueba de perfusión ácida y con y sin pruebas objetivas de reflujo gastroesofágico. Una historia de síntomas respiratorios de reflujo asociado fue el único factor que predice una mejora en el control del asma después del tratamiento de ranitidina. Estos resultados indican que el tratamiento antireflux producirá sólo pequeñas mejoras en el control del asma en pacientes asmáticos con una historia de reflujo gastroesofágico.