Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from a prospective cohort study.

ANTECEDENTES: La prevalencia, la importación de pronóstico, y el impacto de la insuficiencia renal en los beneficios de los inhibidores de la ECA y bloqueadores beta en pacientes residentes en la comunidad con insuficiencia cardíaca son inciertos. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se analizaron los datos de una cohorte prospectiva de 754 pacientes con insuficiencia cardíaca que tenían fracción de eyección, creatinina sérica, y medido en la línea base de peso. La mediana de edad fue de 69 años, y el 43% tenía una fracción de eyección> o = 35%. Por la ecuación de Cockcroft-Gault, 118 pacientes (16%) tuvieron aclaramiento de creatinina o = 60 ml / min, aunque estos fármacos se usan con menos frecuencia en los pacientes con insuficiencia renal. CONCLUSIONES: La insuficiencia renal es más frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca que se informó anteriormente y es un factor pronóstico independiente en la disfunción diastólica y sistólica. Los inhibidores de la ECA y bloqueadores beta se asociaron con reducciones similares en la mortalidad en pacientes con y sin insuficiencia renal.