Factors that predict poor outcomes in patients with traumatic vertebral body fractures.

DISEÑO DEL ESTUDIO: estudio de cohorte prospectivo. Objetivo: Identificar los factores que predicen los resultados informados por los pacientes pobres en pacientes con fractura traumática del cuerpo vertebral (s) de la columna torácica y / o lumbar sin déficit neurológico. RESUMEN DE DATOS DE ANTECEDENTES: Hay una escasez de información sobre los factores que predicen los resultados informados por los pacientes pobres en pacientes con fractura traumática del cuerpo vertebral (s) de la columna torácica y / o lumbar sin déficit neurológico. MÉTODOS: Los pacientes fueron identificados a partir de la Orthopaedic Trauma Registro de los Resultados de estilo victoriano (VOTOR). VOTOR incluye todos los pacientes con trauma ortopédico admitido en los centros de trauma dos adultos de nivel 1 en Victoria, Australia. los resultados y los datos sobre los posibles factores predictivos, incluyendo datos demográficos, factores relacionados con las lesiones y basadas en el tratamiento informados por los pacientes, se obtuvieron de la base de datos VOTOR. los resultados informados por los pacientes se midieron a los 12 meses posteriores a la lesión utilizando la Encuesta de 12 ítems Short Form Salud (SF-12), una escala numérica Valoración (NRS) para el dolor, se recogieron las preguntas y datos de los resultados globales en el retorno al trabajo o estudiar. Para la identificación de los factores predictivos, análisis univariado de resultado vs. cada predictor se llevaron a cabo primero, seguida de regresión logística múltiple. Resultados: 344 pacientes fueron elegibles para el estudio y se obtuvieron los datos para 264 (76,7%) pacientes a los 12 meses de seguimiento. Los pacientes informaron dolor continuo a los 12 meses después de la lesión (moderada-grave: 33,5%), discapacidad (70,1%) y la imposibilidad de volver al trabajo o estudio (23,3%). Un número de factores demográficos, basados ​​en el tratamiento relacionado con la lesión y se identificaron como predictivos de los malos resultados informados por los pacientes. Los pacientes que se habían asociado fractura (s) de radio eran más propensos a tener discapacidad de moderada a grave (odds ratio (OR) = 3,85, 95% intervalo de confianza = 1,30-11,39), un estado de salud física precaria (OR = 3,73, 1,37 a 10,12 ) y el dolor moderado a severo (OR = 3,23, 1,22 a 8,56) a los 12 meses después de la lesión que los pacientes sin fractura de radio. Los pacientes que no recibieron compensación por lesiones relacionadas con el tráfico relacionados con el trabajo o de la carretera eran menos propensos a reportar dolor moderado a grave (OR = 0,45, desde 0,23 hasta 0,90) o tienen un estado de salud mental más pobre (OR = 0,17, 0,04 a 0,70) a los 12 meses después de la lesión que aquellos que recibieron una indemnización. Conclusiones: Los factores pronósticos identificados en este estudio pueden ayudar a los médicos en la identificación de los pacientes que requieren un seguimiento más intensivo o rehabilitación adicional para mejorar la atención al paciente en última instancia.