Evaluation of acoustic radiation force impulse imaging for determination of liver stiffness using transient elastography as a reference.

OBJETIVO: Evaluar los valores de corte y el rendimiento de la imagen de fuerza de radiación impulso acústico (ARFI) utilizando la elastografía transitoria [FibroScan © (FS)] como referencia.MÉTODOS: Seiscientos seis pacientes fueron incluidos en este estudio. Todos los pacientes fueron sometidos a medición de la rigidez hepática con FS (FS-LS) y ARFI (con cizalla cuantificación velocidad de la onda; ARFI-SWV) y el rendimiento de ARFI en comparación con FS se determinó. Sesenta y ocho pacientes fueron sometidos a una biopsia hepática. RESULTADOS: un mayor porcentaje de éxito para la determinación de la rigidez hepática se encontraron usando ARFI en comparación con FS [604/606 (99,7%) frente a 482/606 (79,5%), p <0,001]. ARFI-SWV correlacionó significativamente con FS-LS (r = 0,920; p <0,001). ARFI-SWV aumentó significativamente con la etapa de la fibrosis (1,09 ± 0,13 m / s para los pacientes con fibrosis no significativa (FS-LS <7,6 kPa); 1,46 ± 0,27 m / s para los pacientes con fibrosis hepática significativa (7,6 13,0 kPa)). Se identificaron los valores de corte ARFI-SWV sin fibrosis significativa (1,29 m / s, sensibilidad 91,4% y una especificidad del 92,6%) y para la cirrosis hepática (1,60 m / s, sensibilidad 92,3% y una especificidad del 96,5%). El valor de corte óptimo para la predicción de la fibrosis hepática (F ≥ 2) fue de 1,32 m / s (sensibilidad 87,0% y una especificidad del 80,0%) y para la cirrosis hepática (F4) 1,62 m / s (sensibilidad del 100% y una especificidad del 85,7%), para los pacientes que se sometieron a una biopsia hepática. Una excelente reproducibilidad inter e intraobservador se observó para las determinaciones ARFI-SWV. CONCLUSIÓN: Un valor de corte ARFI-SWV de 1,29 m / s parece ser óptimo para los pacientes sin fibrosis hepática importante y 1,60 m / s para los pacientes con cirrosis hepática.