Results of phase 3 of the CATIE schizophrenia trial

OBJETIVO: Los antipsicóticos de Ensayos Clínicos de Eficacia de Intervención estudio (CATIE) examinaron la eficacia comparativa de los tratamientos antipsicóticos para las personas con esquizofrenia crónica. Los pacientes que habían interrumpido el tratamiento antipsicótico en las fases 1 y 2 fueron elegibles para la fase 3, en el que se seleccionan uno de los nueve regímenes antipsicóticos con la ayuda de su médico del estudio. Se describen las características de los pacientes que seleccionaron cada opción de tratamiento y sus resultados. MÉTODO: Doscientos setenta pacientes entraron en la fase 3. Las opciones de tratamiento de etiqueta abierta fueron la monoterapia con aripiprazol, clozapina, olanzapina, perfenazina, quetiapina, risperidona, ziprasidona, de acción prolongada inyectable decanoato de flufenazina, o una combinación de dos de estos tratamientos. RESULTADOS: Pocos pacientes decanoato de flufenazina seleccionada (n = 9) o perfenazina (n = 4). Un número similar seleccionan cada una de las otras opciones (rango 33-41). De las siete opciones comunes, a los que ha seleccionado la clozapina y el tratamiento antipsicótico combinación fueron los más sintomáticos, y los que selecciona el aripiprazol y la ziprasidona tuvo el mayor índice de masa corporal. Los síntomas mejoraron en todos los grupos, a pesar de las mejoras fueron modestas para los grupos que empiezan con niveles relativamente leves de los síntomas. Perfiles de efectos secundarios de los medicamentos varían considerablemente, pero las interrupciones de la medicación por intolerancia fueron poco frecuentes (7% del total). Conclusiones: Los pacientes y sus médicos realizan selecciones de tratamiento basados ​​en los factores clínicos, incluyendo la severidad de los síntomas, la respuesta a tratamientos previos, y el estado de salud física. Decanoato de flufenazina rara vez se utiliza en aquellos con evidencia de un tratamiento no-adherencia y la clozapina fue subutilizado para aquellos con mala respuesta anterior. Tratamiento antipsicótico Combinación merece mayor estudio.