Excess cement and the risk of peri-implant disease - a systematic review.

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar el papel del exceso de cemento como indicador de riesgo de enfermedades periimplantares. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura con las palabras clave periimplante, mucositis periimplantaria, periimplantitis, cemento excesivo, cementado y restauraciones atornilladas para artículos publicados en junio de 2016 utilizando bases de datos electrónicas MEDLINE y EMBASE, Complementado con la búsqueda manual. RESULTADOS: Se incluyeron 26 publicaciones referentes a 21 grupos de estudio entre 1999 y 2016, que incluyeron 945 sujetos con 1010 restauraciones de implantes cementados en 10 estudios prospectivos y ocho retrospectivos y ocho casos / series con marcada heterogeneidad de los diseños del estudio. La prevalencia de enfermedades periimplantares varió entre el 1,9% y el 75% de los implantes con restauraciones cementadas, con proporciones de 33-100% asociadas con el exceso de cemento. En publicaciones que incluyeron el seguimiento temprano y los intervalos regulares de recuperación, la enfermedad periimplantaria se detectó principalmente en una etapa temprana. Los cofactores, como el tipo de pilar (estandarizado o individualizado) y el cemento utilizado, no tuvieron una influencia significativa, mientras que se encontró una mayor prevalencia de enfermedades periimplantarias con carga o cementación inmediata posterior a la reentrada y con cimentación vs. Restauraciones retenidas. CONCLUSIONES: El exceso de cemento se identificó como un posible indicador de riesgo para las enfermedades periimplantares y se observó con mayor frecuencia en períodos de cicatrización de tejidos blandos de menos de 4 semanas. Para reducir el riesgo de enfermedad periimplantaria asociada con el exceso de cemento, es recomendable un margen de la corona en el nivel del margen de la mucosa que proporcione un acceso suficiente, y la maduración de los tejidos blandos y el seguimiento temprano después de la colocación de la restauración.