Balthazar computed tomography severity index is superior to Ranson criteria and APACHE II scoring system in predicting acute pancreatitis outcome.

AIM: pancreatitis aguda (PA) es un proceso con afectación variable de tejidos regionales o sistemas de órganos. Escalas multifactoriales incluyen el Ranson, Fisiología aguda y crónica Evaluación de sistemas de la Salud (APACHE II) y Baltasar calculan índice de gravedad de la tomografía (CTSI). La finalidad de este estudio de revisión fue evaluar la exactitud de CTSI, la puntuación de Ranson y APACHE II en curso y la predicción de resultados de AP. MÉTODOS: Se revisaron 121 pacientes que se sometieron a TC helicoidal dentro de las 48 horas después de la aparición de los síntomas de un primer episodio de AP entre 1999 y 2003. Se excluyeron catorce temas inapropiados; revisamos las 107 imágenes de TC con contraste para calcular el CTSI. También revisamos su puntuación de Ranson y APACHE II. Además, las complicaciones, la duración de la hospitalización, tasa de mortalidad, y otros antecedentes de patología también eran nuestros parámetros de comparación. RESULTADOS: Se clasificaron 85 pacientes (79%) como de AP leve (CTSI <5) y 22 pacientes (21%) como con PA severa (CTSI> o = 5). En el grupo leve, la puntuación media en el APACHE II y la puntuación de Ranson fue 8.6 + / -1.9 y 2.4 + / -1.2, y los del grupo grave fue de 10,2 + / -2,1 y 3,1 + / -0,8, respectivamente. La complicación más frecuente fue el pseudoquiste y absceso y se presentó en 21 (20%) pacientes y su CTSI fue de 5,9 + / -1,4. A CTSI> o = 5 correlacionó significativamente con la muerte, complicación presente y prolongada duración de la estancia. Pacientes con CTSI> o = 5 eran 15 veces más de morir que los CTSI <5, y la duración prolongada de la estancia y las complicaciones presentes fueron 17 veces y 8 veces mayor que en CTSI <5, respectivamente. CONCLUSIÓN: CTSI es una herramienta útil en la evaluación de la gravedad y el resultado de AP y el CTSI> o = 5 es un índice en nuestro estudio. Aunque la puntuación de Ranson y APACHE II son también opciones para ser los predictores de complicaciones, la mortalidad y la duración de la estancia de la AP, la sensibilidad de los mismos son inferiores a CTSI.