The improving outcomes in intermittent exotropia study: outcomes at 2 years after diagnosis in an observational cohort.

ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio fue investigar los patrones actuales de gestión y resultados de la exotropía intermitente distancia [X (T)] en el Reino Unido. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de cohortes, que reclutó a 460 niños de <12 años con X no tratados previamente (T). Los sujetos elegibles fueron matriculados a partir del Reino Unido 26 clínicas de oftalmología del hospital entre mayo de 2005 y diciembre de 2006. Durante un período de 2 años de seguimiento, los datos clínicos se registraron prospectivamente a intervalos estándar de inscripción. Los datos recogidos ángulo incluido, cerca de estereopsis, la agudeza visual, el control de X (t) medido con la Escala de Control de Newcastle (ENC), y el tratamiento. Las principales medidas de resultado fueron el cambio en los resultados clínicos (ángulo, stereoacuity, agudeza visual y NCS) en X tratados y no tratados (T), 2 años a partir de la inscripción (o, en su caso, 6 meses después de la cirugía). Cambiar con el tiempo se puso a prueba mediante la prueba de chi cuadrado para categóricas, la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas no paramétrico y t-test para datos paramétricos. RESULTADOS: En el seguimiento, estaban disponibles para 371 niños (81% de la cohorte original) de datos. De ellos: 53% (195) tenían ningún tratamiento; 17% (63) tenían tratamiento para la reducción de la agudeza visual solamente (error refractivo puro y ambliopía); 13% (50) tenían un tratamiento no quirúrgico para el control (lentes para gafas, oclusión, prismas, ejercicios) y 17% (63) tenían cirugía. Sólo el 0,5% (2/371) hijos desarrolló exotropía constante. El grupo tratado quirúrgicamente era el único grupo con mejoras clínicamente significativas en ángulo o NCS. Sin embargo, el 8% (5) de los pacientes tratados quirúrgicamente segunda procedimientos requeridos para la corrección excesiva dentro de los 6 meses del procedimiento inicial ya los 6 meses se hipercorregido seguimiento del 21% (13). CONCLUSIONES: Muchos niños en el Reino Unido con X (T) sólo reciben la supervisión activa. Deterioro de exotropía constante, con o sin tratamiento, es raro. Cirugía parece ser eficaz en la mejora de ángulo de X (T) y NCS, pero las tasas de sobrecorrección son altos.