Physical therapy interventions for degenerative lumbar spinal stenosis: a systematic review.

ANTECEDENTES: La terapia física (PT) es comúnmente prescritos para los pacientes con la estenosis espinal lumbar (LSS), sin embargo, poco se sabe acerca de su efectividad. OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA), ensayos controlados y estudios de cohortes que evalúan la eficacia de la PT de LSS. FUENTES DE DATOS: Los estudios se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas hasta enero de 2012. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico clínico de la LSS con confirmación de imagen, evaluación del tratamiento PT, la presencia de un grupo de comparación y los resultados de dolor, la discapacidad, la función o la calidad de vida. Extracción de datos: los resultados fueron extraídos y cuando sea posible combinado con RevMan 5. SÍNTESIS DE DATOS: Se incluyeron diez estudios: 5 ECA, 2 ensayos controlados, 2 de diseño mixto y 1 estudio de cohorte longitudinal. Efectos combinados de 2 estudios reveló que la adición de una modalidad de PT para ejercer no tuvo efecto estadísticamente significativo sobre el resultado. Efectos combinados resultados de los ECA que evalúan la cirugía versus PT demostraron que la cirugía era mejor que la terapia física para el dolor y la discapacidad a largo plazo (2 años) solamente. Otros resultados sugieren que el ejercicio es mucho mejor que no hacer nada, que el ciclismo y el peso del cuerpo apoyado pie rodante tienen efectos similares, y que los corsés son mejores que no corsés. LIMITACIONES: Las limitaciones de esta revisión incluyen la baja calidad y el pequeño número de estudios, además de la heterogeneidad en los resultados y los tratamientos. Conclusiones: No hemos podido sacar conclusiones sobre qué tratamiento PT es superior para LSS. No hubo pruebas de baja calidad que sugiere que las modalidades no tienen ningún efecto adicional de hacer ejercicio y que la cirugía conduce a mejores resultados para el dolor y la discapacidad a largo plazo (2 años), pero no a pie, de PT en los pacientes con LSS.