Efficacy and safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification for cataract: a meta-analysis of randomized controlled trials

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad de la cirugía de catarata asistida por láser (FLACS) versus la facoemulsificación convencional (CPCS) en el tratamiento de la catarata. Se realizaron ensayos controlados aleatorios (ECA) en PubMed, Embase y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. Se incluyeron nueve estudios calificados con un total de 989 ojos. Comparado con CPCS, FLACS redujo significativamente la energía de faco media y el tiempo efectivo de facoemulsificación (EPT) requerido en la cirugía. El espesor central de la córnea (CCT) fue significativamente menor en FLACS al día 1 de seguimiento, pero CCT y el recuento de células endoteliales corneales fue comparable a 1 semana de seguimiento o más. FLACS logró un mejor resultado visual en el postoperatorio 1 semana y 6 meses, pero la diferencia no fue significativa en el postoperatorio 1-3 meses. En cuanto a las complicaciones quirúrgicas, la incidencia de rotura intraoperatoria de la cápsula anterior, edema macular postoperatorio y presión intraocular elevada fueron similares. En conclusión, el pretratamiento con láser femtosegundo puede reducir la energía del faco y la EPT, lo que puede reducir el daño térmico a los tejidos oculares por ultrasonido. Esta nueva técnica podría ser beneficiosa para pacientes con cataratas densas y / o valores bajos de células endoteliales preoperatorias. Los ECA bien diseñados con un seguimiento más largo siguen siendo necesarios para proporcionar pruebas más fiables.