Obsessive-compulsive hoarding: symptom severity and response to multimodal treatment.

ANTECEDENTES: la acumulación compulsiva y guardar síntomas, que se encuentran en muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), son parte de un síndrome clínico que se ha asociado con una mala respuesta a los medicamentos y la terapia cognitivo-conductual (TCC). Hemos tratado de determinar si los pacientes con el síndrome de acumulación compulsiva tenían síntomas más graves y deterioro funcional que nonhoarding pacientes con TOC y si podríamos responder a un tratamiento intensivo, multimodal encontrado previamente para ser eficaz para el TOC refractario al tratamiento. MÉTODO: Se estudiaron 190 pacientes consecutivos con el DSM-IV TOC tratados abiertamente durante aproximadamente 6 semanas intensivas TCC, la medicación y la rehabilitación psicosocial en un programa de hospitalización parcial para pacientes con TOC gravemente enfermos. Veinte de los 190 pacientes (11%) fueron identificados como teniendo el síndrome de acumulación compulsiva. Todos los pacientes fueron evaluados antes y después del tratamiento con el Yale-Brown obsesivo compulsivo Escala (YBOCS), Escala de Hamilton para la Depresión (HAM-D). Escala de Hamilton para la Ansiedad (HAM-A). y la Escala de Evaluación Global (GAS). Se comparó la gravedad de los síntomas y la respuesta al tratamiento de los acaparadores compulsivos frente nonhoarding pacientes con TOC. RESULTADOS: acaparadores compulsivos fueron significativamente mayores que nonhoarders (p <0,001). Los avaros tenían puntuaciones significativamente más bajas GAS y las puntuaciones HAM-A altas que nonhoarders tanto antes (p = 0,04) y después (p = 0,002) de tratamiento, pero tenían puntuaciones YBOCS pretratamiento similares. Ambos grupos mejoraron significativamente con el tratamiento según la evaluación de la puntuación YBOCS (p <0,001), pero nonhoarders tuvieron significativamente mayor disminución en las puntuaciones YBOCS que acaparadores (p = 0,02). CONCLUSIÓN: Si bien el síndrome de acumulación compulsiva parece ser una clara, más incapacitante, variante del TOC que no responde tan robustamente al tratamiento, todavía puede mejorar de manera significativa con el tratamiento intensivo, multimodal adaptada a sus características específicas y los déficits asociados.